每天只吃黃瓜蘋果！女生半年「減重20公斤」體檢結果卻嚇人　醫生提醒：不要過度節食

女生小妍（化名）大學畢業前，身高1米6體重卻有70公斤。去年底開始她便制定了嚴苛的減肥計劃，每天只吃黃瓜、蘋果，每周最多吃一兩次雞蛋和牛奶，半年下來，體重降到50公斤。前不久她參加了入職體檢，今日她拿到體檢報告時感到驚訝，報告提示她的肝功能檢查轉氨酶指數為正常指標的3倍，被診斷為重度脂肪肝。節食減肥會減出脂肪肝？醫師羅柔表示，小妍的脂肪肝是由於過度節食「餓」出來的，如果在減肥過程中不注意方式方法，當心減出脂肪肝。

非酒精性脂肪肝，大多屬於代謝問題

脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，其特徵是肝臟作為脂肪酸代謝的主要場所，如果代謝不暢，肝細胞內堆積太多的脂肪，就會影響肝臟的正常功能，從而引發功能性障礙。脂肪肝主要分為兩大類，即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝，就是長期酗酒所導致；而非酒精性脂肪肝大多屬於代謝問題，如患肥胖、糖尿病、高脂血症及高尿酸人群，都需格外警惕。

羅柔介紹，脂肪肝的發展變化分「四部曲」。

一是輕度脂肪肝也叫單純性脂肪肝。即只有脂肪的堆積，還未涉及脂肪變性，臨床上沒有癥狀，肝功能檢查指標無異常，稱無癥狀的脂肪肝階段。此時最易防治，積極治療基本能逆轉。

二是脂肪性肝炎。即出現脂肪變性繼發引起炎症風暴，臨床出現輕微乏力，食慾減退，個別患者會有肝區陣發性的隱隱作痛，上腹輕微不適。乏力是肝病的主要癥狀，也是中醫脾病的主要癥狀，一旦進入脂肪性肝炎就不可逆了，檢查化驗肝功能會出現異常。

三是脂肪性肝纖維化。在此階段會做肝臟的彈性評分等檢查，出現有一定程度的肝纖維化。臨床癥狀主要有乏力、食欲不振，漸進性消瘦，也就是中醫說的「脾失運化」。

四是脂肪性肝硬化。在中醫古籍中沒有肝硬化之說，但有一個與之類似的「脾之積曰痞氣，久不愈發黃疸」。這裡的痞積是水谷精微的積聚，現代醫學稱為代謝性疾病，水谷精微在「脾」中運行失常，痞積於此，但中醫的痞積並不是專指脂肪肝，包括其他積聚性疾病。