「人差點沒了!」57歲男用它3天「雙肺全白」 家家戶戶都在用醫示警:「嚴重會致死!」
「真沒想到,開個冷氣能把人差點『開』沒了!」近日,走出武漢大學人民醫院東院區住院部大樓時,57歲的熊先生感到一陣害怕。
23天前,他躺在重症監護室裡,身上插滿管子, 雙肺在CT片子上白得像兩團棉花,心、肝、腎、凝血系統一個接一個地往下垮。
重症醫學科的醫生們把能用的「武器」全搬出來了:呼吸機、CRRT(連續腎臟替代療法),最後連ECMO(體外膜肺氧合,俗稱「人工肺」)都上了。

一切,只因為他打開了一台塵封兩年的冷氣。
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多學科會診,果斷決策啟用ECMO
「送來的時候情況已經很嚴重了。」重症醫學科劉樹超醫生告訴記者,熊先生因為高燒不退、意識模糊被家人送到醫院。接診後,他立即為熊先生做了全面檢查。CT片子一出來,在場的人心裡都一沉——雙肺大面積滲出,典型的「大白肺」。
診斷很快明確:重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭。更棘手的是,心、肝、腎、凝血系統等多個臟器幾乎同時亮起了紅燈。

醫護人員為熊先生進行ECMO治療。醫院供圖
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「隨時有生命危險。」劉樹超說。
重症團隊第一時間啟動救治預案:從高流量氧療到無創呼吸機,再到氣管插管、俯卧位通氣——能上的呼吸支持手段全上了。
同步送檢的快速病原檢測結果出來了,致病「元兇」被精準鎖定——嗜肺軍團菌。
這是一種高致病性的致病菌,最喜歡藏在冷氣的冷凝水盤、過濾網、通風管道裡。通過冷氣吹出的氣溶膠傳播,專門攻擊免疫力低下的人群。一旦中招,發病極快,肺部大面積損傷,呼吸衰竭接踵而至,然後連鎖反應——心、肝、腎全被拖下水。
「這台冷氣兩年沒洗,裡面滋生的軍團菌通過氣流直接噴了出來。」劉樹超說,「患者本身有多種基礎病,免疫力偏弱,病菌長驅直入。」

醫護人員調整機器參數。醫院供圖
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經過23天的治療,熊先生的感染指標逐步回落,肺功能改善,臟器功能好轉。團隊按序撤除ECMO、呼吸機和CRRT。之後,患者痊癒出院,咳嗽胸悶消失,肺部病灶顯著吸收,臟器功能基本恢復正常。
兩年沒洗的冷氣
三天吹出「大白肺」
熊先生身體底子本來就薄,高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全、痛風,病曆本上一長串基礎病,像一排隨時可能被點燃的引信。
5月中旬,天氣悶熱。那天夜裡,熊先生翻來覆去睡不著,後背黏糊糊地貼在床單上。他打開房間的冷氣,瞬間涼快了。
但這台冷氣,已經整整兩年沒洗過了,過濾網上積著厚厚一層灰。

第二天清早,他開始咳嗽。
「沒當回事,覺得就是夜裡吹冷氣著涼了。」熊先生事後回憶,「小感冒嘛,扛一扛就過去了。」家裡人也這麼想,誰都沒往壞處猜。