一家 8 人患同1種癌！醫生提醒：這4種癌容易「家族聚集」　千萬小心：出現前兆要及時就醫

但對遺傳高風險人群，應採取更積極主動的措施。比如對於懷疑或已確診患有林奇綜合征的個體，建議進行遺傳諮詢，並對 MLH1、MSH2、MSH6 和 PMS2 等 MMR 基因進行胚系突變檢測。

這類人群定期接受腸鏡篩查是十分必要的。具體而言，對於 MLH1 和 MSH2 基因突變的 LS 患者，建議從 20 至 25 歲開始，每 1 至 2 年進行一次腸鏡檢查；對於 MSH6 和 PMS2 基因突變的 LS 患者，則建議從 30 至 35 歲起，每 1 至3  年進行一次檢查。

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胃癌

胃癌的家族聚集性發病原因包括遺傳和環境因素。

在遺傳因素方面，CDH1 基因的突變與遺傳性瀰漫性胃癌有關。研究表明，攜帶該基因突變的人群中，男性到 80 歲時胃癌的累積發病率達到 70%，女性為 56%。

環境因素方面主要是不良飲食習慣和生活方式，主要包括幽門螺桿菌感染，以及經常飲酒和食用腌制熏制食品等習慣，這些都有可能導致家族聚集性發病。有研究顯示，有幽門螺桿菌感染史的個體患胃癌的風險是無感染史個體的 20 倍以上。

部分胃癌患者可能會有不明原因的胃部不適和體重減輕或貧血，這些癥狀需要引起高度警惕。但由於大多數癥狀與普通胃病相似，僅依據癥狀判斷胃癌可能導致不必要的恐慌。

對於有胃癌家族史的人群，保持定期進行胃癌篩查的習慣尤為重要。具體來說，高風險人群建議在 45 至 75 歲間，每 1 至 2 年進行一次胃鏡篩查，並每年檢測幽門螺桿菌的感染情況，必要時進行相應的根除治療。

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食管癌

食管癌的家族聚集性發病原因同樣包括遺傳和環境因素兩方面。

在遺傳因素方面，研究發現，一級親屬中有食管癌家族史的人發生食管鱗癌的風險幾乎翻倍（1.85 倍），而少部分食管腺癌也發現了家族遺傳性，但目前並不確定具體的基因遺傳傾向。

環境因素方面主要涉及某些不良飲食習慣和生活方式，比如，超過 65 攝氏度的熱飲已經被國際癌症研究機構列入 2A 類致癌物名單，會增加食管癌的風險；另外吸煙、飲酒也會增加食管癌風險，這些也是導致食管癌家族聚集性發病的重要原因。

食管癌中有一個較為常見的早期癥狀就是逐漸加重的吞咽哽噎感，這種感覺有時還會表現為食物/水滯留在食道，因其偶爾會有所緩解，所以常常被忽視；如果同時還出現體重下降，就更要高度警惕。

不過不少食管癌在早期並沒有癥狀，因此對於高危人群需要主動進行定期的篩查。具體來說，高風險人群應在 45 至 75 歲間，每 5 年進行一次內鏡檢查；如果發現上皮內瘤變，應調整為 1~3 年。

如何應對家族聚集性癌症

應對家族聚集性癌症，心態上不必要恐慌，關鍵在於主動進行定期篩查、保持健康生活方式，以及有針對性進行遺傳諮詢。

具體來講，首要的是要主動找相應的專科進行定期的篩查；其次，要更自覺保持良好的生活方式和飲食習慣，比如均衡飲食、規律運動、戒煙限酒等；最後，有針對性的遺傳諮詢能夠提供個性化的風險評估和指導，可以幫助家庭成員制定更有針對性的預防策略。

簡而言之，通過這三方面的努力，就能夠最有效地管理和降低家族聚集性癌症的風險。

文章參考：騰訊